2019년 희귀질환자 의료비 지원사업 신청서 양식입니다. 
1~6번까지 서식을 작성 후 구비서류와 함께 제출하시면 됩니다. 
특례자 신청 양식은 따로 있습니다.(4,7호 서식) 
추가로 사용대차증명서도 붙임에 올립니다.(해당자만 작성하시면 됩니다.) 
문의 사항  330-4547