[별지 서식]

화정생활문화센터 어울림

동아리 등록 신청서

동아리명

구 성 일 자

□ 신규

□ 기존

년     월

회원수

대표자 성명

연 락 처

E-MAIL

동아리 분야

□ 아웃도어/ 여행		□ 운동/ 스포츠		□ 인문학/ 책/ 글
□ 업종/ 직무		□ 외국/ 언어		□ 문화/ 공연
□ 음악/ 악기		□ 패션/ 뷰티		□ 공예/ 만들기
□ 댄스/ 무용		□ 봉사활동		□ 사교/ 인맥
□ 차/ 오토바이		□ 사진		□ 건강
□ 게임/ 오락		□ 요리/ 제조		□ 가족/ 결혼
□ 자유주제		□ 기타( )

동아리

소         개

※ 동아리 활동 목적 및 활동 내용 간단하게 소개

활동계획

붙임  동아리 회원 명단 1부.

년        월        일

신청자 :              (서명)

김해시장 귀하

동아리 회원 명단

■ 동아리 회원 명단
연번	이름	생년월일	성별	연락처	거주지	비고
1					김해시	대표
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■ 개인정보수집 동의서
	개인정보 수집동의서	화정생활문화센터 어울림 동아리 등록 신청을 위해 아래 목적으로 개인정보(이름, 생년월일 등)를 다음과 같이 제공하고 이용하는 것에 동의합니다. 1.개인정보의 수집, 이용 목적 : 화정생활문화센터 어울림 동아리 등록 신청을 위한 본인 식별 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 성별, 연락처, 거주지, 이메일 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 동아리 등록 철회 전까지 4. 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 소모임 등록 신청이 불가함 □ 동의함 □ 동의하지 않음