공공시설 예식장 사용신청서

(접수번호 :        )

구 분	성 명	생년월일	주 소		혼 주
					성 명	장·차남 장·차녀 여부표시
신 랑					부
					모
신 부					부
					모
연 락 처	신 랑 :			신 부 :
사용일시	년 월 일 ( : )
예복이용	신부드레스 ( )			폐백예복 ( )
기 타	냉,난방시설 사용 유무 ( )
이용금액	일금 원

김해시청 및 읍·면·동사무소시설물관리운영조례 제3조의 규정에 의거

예식장 사용을 신청하고 김해시청 예식장 이용사항을 준수합니다.

년     월     일

신청인 :  신 랑           ( 서명 또는 인 )

신 부            ( 서명 또는 인 )

김해시장 귀하

공공시설 예식장 이용을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

김해시청 예식장은「개인정보 보호법」제15조 및 제22조 등에 의거 공공시설예식장 이용을 위해 아래와 같이

개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 하오니, 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집․이용 내역(필수사항)

항 목	수집·이용 목적	보유기간
이름, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소 (혼인당사자)	◦ 김해시청 공공시설예식장 이용에 관한 목적	시청예식장 이용 신청 후 2년
이름, 성별 (혼주)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 시청예식장

이용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  □ 동의함     □ 동의하지 않음

년   월    일

신청인 [신랑]	성명	[서명 또는 인]
[신부]	성명	[서명 또는 인]
혼주 [신랑 측]	성명	[서명 또는 인]
	성명	[서명 또는 인]
[신부 측]	성명	[서명 또는 인]
	성명	[서명 또는 인]

김해시장 귀중