<별지 제1호서식><개정 2022.09.13.>

공공형 예식장 사용허가 신청서

◎ 신청자 현황

구 분			성 명	생년월일	주 소	연락처	비고
신랑
신부
혼주	신랑	부
		모
	신부	부
		모

◎ 사용 신청 내용

사용일시	년 월 일 ( : )
감면여부	Y / N	사 용 료

※ 김해 중소기업 임직원 감면대상은 별도의 증빙서류를 준비하여야 함

김해중소기업비즈니스센터 설립 및 운영조례 제5조에 따라

예식장 사용을 신청하고 예식장 이용사항을 준수하겠습니다.

년     월     일

신청인 :                    ( 서명 또는 인 )

(예식자와의 관계 :         )

상기인은 「김해시 공공형예식장 운영규정」 제6조제5항에 따라

공공형 예식장 신청 권한을 위임하겠습니다.

년     월     일

신청인 :                    ( 서명 또는 인 )

(예식자와의 관계 :         )

김해시장 귀하

공공형 예식장 이용 신청을 위한 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공 동의서

□ 개인정보 및 고유식별정보 처리 안내

○ 수집·이용 항목

- 신청서에 기재된 내역 일체 : 성명·생년월일·주소·연락처 등

○ 수집·이용 목적

- 예식장 운영

○ 보유 기간 : 예식 종료 후 1년까지

□ 개인정보 및 고유식별정보(민감정보 포함) 처리 근거 안내

○ 고유식별정보 : 성명, 생년월일, 주소

○ 민 감  정 보 : 연락처

○ 관 련  법 률

- 개인정보 보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용)

□ 개인정보 제3자 제공(목적·항목·제공처) 안내

○ 예식 관련 유관기관 상품 이용

- 성명, 주소, 연락처 : 공공형 예식장 위탁운영조합

○ 관 련  법 률

- 개인정보 보호법 제17조(개인정보의 제공)

□ 개인정보 및 고유식별정보 처리에 관한 동의

○ 개인정보 처리에 동의하십니까?                       [  ] 동의함 [  ] 동의하지 않음

○ 고유식별정보(민감정보 포함) 처리에 동의하십니까?    [  ] 동의함 [  ] 동의하지 않음

○ 제3자 제공에 동의하십니까?                          [  ] 동의함 [  ] 동의하지 않음

□ 동의를 거부할 권리 안내

○  귀하는 상기 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하는 데 동의하지 않을 수 있으며, 동의를 거부하는 데 따르는 불이익은 없습니다.

본인은(대리신청인 포함)은 상기 내용을 확인합니다.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요함.

20    년     월     일

신청인(대리신청인):                        (서명)

<별지 제2호서식>

공공형 예식장 사용허가 취소신청서

◎ 신청자 현황

구 분	성 명	생년월일	주 소	연락처
신 랑
신 부

◎ 취소 현황

사용일시	년 월 일 ( : )
취소사유

상기와 같은 사유로 인하여 사용허가를 취소 신청합니다.

년     월     일

신청인 :                    ( 서명 또는 인 )

(예식자와의 관계 :         )

김해시장 귀하